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La mwbwsindrome da distress respiratorio, o mwcaARDS, è una sindrome caratterizzata da mwcqipossiemia (mwcgPaO2/FiO2 ≤200), scarsa mwdgcompliance respiratoria, necessità di pressione positiva di fine espirazione (PEEP) alla mweaventilazione meccanica e riscontro radiografico di infiltrati polmonari.

Nel caso di neonato, prende il nome di mwegSindrome da distress respiratorio neonatale (NRDS): si ha un'assenza o riduzione del mwewsurfattante, che è responsabile dell'aumentata consistenza dei polmoni, propria dell'ARDS.

• Condizioni predisponenti

• Clinica

• Trattamento

• Distress nel neonato

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

• inalazione gas tossici

• annegamento

• infezioni (virus, batteri, funghi)

• overdose di farmaci

• mwhashock

• trauma (ustioni, embolia gassosa, contusione polmonare, trauma cranico)

• mwhwradiazioni

• altitudini elevate

• alterazioni ematologiche

• complicanze ostetriche (tossiemia, embolia amniotica, endometrite post-partum)

• ostruzione linfatica

• circolazione extracorporea senza ventilazione meccanica

• alterazioni metaboliche (pancreatite, uremia)

Il paziente mostra lievi segni di distress caratterizzati da mwkatachipnea, mwkqdispnea e aumentato fabbisogno di mwkgossigeno. Entro poche ore si sviluppa mwkwipossiemia severa senza mwlaipercapnia.

L'mwlgauscultazione polmonare può rilevare rantoli sparsi.

L'inizio dell'ARDS può essere molto variabile nella mwmasepsi, fulmineo nell'aspirazione polmonare o insidioso nei danni neurologici acuti o nello mwmgshock.

L'mwnainsufficienza respiratoria determina addensamenti diffusi bilaterali evidenti all'RX e frequenti infezioni sovrapposte che portano a morte in più del 50% dei casi.

Nella fase acuta i polmoni si presentano diffusamente aumentati di consistenza, rossastri, congesti e pesanti, con un danno alveolare diffuso (mwngistologicamente si osserva mwnwedema, membrane ialine, infiammazione acuta).

Nella fase di proliferazione e organizzazione compaiono aree confluenti di mwogfibrosi interstiziale con proliferazione di mwowpneumociti di II tipo.

Frequenti le sovrainfezioni batteriche nei casi fetali.

Poiché nel 70% dei casi il paziente muore non per insufficienza respiratoria ma per altri problemi legati alla causa scatenante (principalmente problemi multisistemici che provocano mwpwinsufficienza renale, mwqaepatica, gastroenterica, danni al SNC o mwqqsepsi) la terapia deve mirare a eliminare la causa che ha provocato l'ARDS.

La sindrome si può osservare nel 2,5-3% dei bambini ricoverati in Unità di Terapia Intensiva Pediatriche. L'mwrqincidenza è inversamente proporzionale all'mwrgetà gestazionale ed al peso alla nascita.

Il distress neonatale è caratterizzata da mwsqipossia, infiltrati polmonari diffusi alla mwsgradiografia del mwswtorace, pressione di occlusione in arteria polmonare, funzione cardiaca normale. Si verifica mwtacianosi. Se i movimenti respiratori sono fatti a bocca chiusa si deve sospettare ostruzioni alte: la mwtqbocca dev'essere aperta e le cavità orofaringee ripulite dalle secrezioni con un'aspirazione delicata.

Molto importante è la prevenzione della mwtwprematurità (compresa la non esecuzione di un mwuataglio cesareo non necessario o intempestivo), la gestione appropriata della mwuqgravidanza e del mwugtravaglio ad alto rischio e la previsione e il possibile trattamento in utero dell'immaturità polmonare.

• mwvgCorioamniosite

• mwwaMicrobiota polmonare

• mwwgStress

Altri progetti

• Wikimedia Commons

• Wikimedia Commons contiene immagini o altri file su sindrome da distress respiratorio

• citerefbritannica-com(EN) acute respiratory distress syndrome of adults, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.